ORDIN nr.619 din 14 august 2002
al ministrului sănătăţii şi familiei pentru aprobarea funcţionării ocupaţiei de mediator sanitar şi a Normelor tehnice privind organizarea, funcţionarea şi finanţarea activităţii mediatorilor sanitari în anul 2002
Textul actului publicat în M.Of. nr. 655/3 sep. 2002

Ministrul sănătăţii şi familiei,
având în vedere prevederile Hotărârii Guvernului nr.430/2001 privind aprobarea Strategiei Guvernului României de îmbunătăţire a situaţiei romilor,
în temeiul prevederilor Hotărârii Guvernului nr.22/2001 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii şi Familiei, cu modificările şi completările ulterioare,
văzând Referatul de aprobare nr. D.B. 9.242 din 7 august 2002,
emite următorul ordin:

Art. 1. - Se aprobă funcţionarea în unităţile sanitare din România a mediatorilor sanitari, ocupaţie care se regăseşte în Clasificarea Ocupaţiilor din România (COR) a Ministerului Muncii şi Solidarităţii Sociale, cuprinsă în codul 513902.

Art. 2. - Normele tehnice privind organizarea, funcţionarea şi finanţarea activităţii mediatorilor sanitari în anul 2002 sunt prevăzute în anexa nr. 1 care face parte integrantă din prezentul ordin.

Art. 3. - Se aprobă lista localităţilor prioritare şi a numărului de locuri aprobate pe localitate pentru funcţionarea mediatorilor sanitari în anul 2002, prevăzută în anexa nr. 2 care face parte integrantă din prezentul ordin.

Art. 4. - Direcţiile generale şi direcţiile din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei, Comisia ministerială pentru romi a Ministerului Sănătăţii şi Familiei, direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, precum şi unităţile sanitare vor aduce la îndeplinire dispoziţiile prezentului ordin.

Art. 5. - Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministrul sănătăţii şi familiei,
Daniela Bartoş

Bucureşti, 14 august 2002.
Nr. 619.

ANEXA Nr. 1

NORME TEHNICE
privind organizarea, funcţionarea şi finanţarea activităţii mediatorilor sanitari în anul 2002

CAPITOLUL I
Aspecte generale de organizare

Art. 1. - Dezvoltarea sistemului de mediatori sanitari comunitari din cadrul comunităţilor de romi reprezintă obiectivul 2 al intervenţiei 12 - Promovarea sănătăţii femeii şi copilului la nivel comunitar - din Programul de sănătate a copilului şi familiei, conform anexei nr. 3 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 85/65/2002 pentru aprobarea subprogramelor de sănătate şi a Normelor metodologice privind finanţarea, raportarea şi controlul indicatorilor prevăzuţi în programele, respectiv în subprogramele, de sănătate finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii şi Familiei şi din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate în anul 2002, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr.176 din 13 martie 2002.

Art. 2. - Funcţionarea mediatorilor sanitari comunitari, angajaţi pe durată determinată, se finanţează din bugetul Ministerului Sănătăţii şi Familiei, prin fondurile alocate derulării Programului de sănătate a copilului şi familiei, titlul „Transferuri”, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 85/65/2002. Fondurile sunt destinate cheltuielilor de personal, inclusiv de deplasare, cheltuielilor legate de instruirea personalului, precum şi cheltuielilor de materiale (consumabile), în limita bugetului aprobat în condiţiile legii.

Art. 3. - Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti vor nominaliza unităţile sanitare finanţate din venituri extrabugetare, responsabile pentru realizarea obiectivului 2 al intervenţiei 12 - Promovarea sănătăţii femeii şi copilului la nivel comunitar - din Programul de sănătate a copilului şi familiei. În conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 85/65/2002, coordonatorii locali ai Programului de sănătate a copilului şi familiei răspund de organizarea şi monitorizarea activităţilor specifice, de utilizarea fondurilor alocate potrivit destinaţiei stabilite şi de raportarea indicatorilor de evaluare ai programului.

Art. 4. - Mediatorul sanitar se asimilează cu funcţia de instructor de educaţie din punct de vedere al salarizării, salarizarea efectuându-se conform Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr.24/2000, cu modificările şi completările ulterioare.

Art. 5. - Mediatorii sanitari au rolul principal de a înlesni comunicarea dintre comunităţile de romi şi cadrele sanitare, contribuind la creşterea eficacităţii intervenţiilor de sănătate publică. Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, prin intermediul Compartimentului asistenţă socială şi familială şi al Biroului managementul îngrijirilor de sănătate, sunt responsabile pentru organizarea programului de formare şi funcţionare a mediatorilor sanitari comunitari, conform prevederilor cap. II şi III.

Art. 6. - Selecţia persoanelor apte pentru îndeplinirea rolului de mediator sanitar va fi efectuată de către reprezentanţii societăţii civile rome.

În cazul comunităţilor compacte de romi persoanele pentru îndeplinirea rolului de mediator sanitar vor fi selectate pe baza recomandării şi acordului conducătorului recunoscut al comunităţii.

Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti pot accepta din partea conducătorului comunităţii de romi recomandări directe pentru angajarea mediatorilor sanitari comunitari sau propuneri individuale, cu acordul conducătorului comunităţii de romi.

În localităţile în care teritoriul deservit de către un mediator sanitar comunitar cuprinde mai multe subgrupuri ale populaţiei rome, în lipsa conducătorului unic recunoscut al acestora pot exista propuneri pentru ocuparea postului de mediator sanitar din partea mai multor organizaţii active de romi. În acest caz se va organiza concurs pentru ocuparea postului de mediator sanitar comunitar. Criteriile de organizare a concursurilor pe post vor fi elaborate de către Comisia ministerială pentru romi a Ministerului Sănătăţii şi Familiei.

CAPITOLUL II
Formarea mediatorilor sanitari comunitari

Art. 7. - Formarea mediatorilor sanitari comunitari se efectuează de către Ministerul Sănătăţii şi Familiei prin direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, în colaborare cu organizaţiile societăţii civile rome.

Tematica de instruire a mediatorilor sanitari comunitari cuprinde noţiuni de comunicare, aspecte legate de funcţionarea sistemului medical privind accesul populaţiei la serviciile preventive şi curative, modalitatea încadrării în sistemul asigurărilor de sănătate, precum şi noţiuni de prim ajutor, conform reglementărilor referitoare la educaţia civică din domeniu. Mediatorul sanitar nu are dreptul efectuării actelor medicale.

Programul de formare a mediatorilor sanitari comunitari include cursuri de formare teoretică şi pregătire profesională practică la locul de muncă.

Centrul Romilor pentru Intervenţie Socială şi Studii „Romani CRISS” asigură organizarea cursurilor de formare teoretică a mediatorilor sanitari în anul 2002. Acordul cu privire la implementarea sistemului mediatorului sanitar în comunităţile de romi, încheiat în anul 2001 între Ministerul Sănătăţii şi Familiei şi Centrul Romilor pentru Intervenţie Socială şi Studii „Romani CRISS”, reglementează relaţiile de colaborare dintre Ministerul Sănătăţii şi Familiei şi Centrul Romilor pentru Intervenţie Socială şi Studii „Romani CRISS”.

Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti vor sprijini derularea procesului de pregătire teoretică a mediatorilor sanitari, prin asigurarea consultanţei tehnice şi a spaţiilor necesare desfăşurării cursurilor de formare a mediatorilor sanitari.

Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, prin Compartimentul de asistenţă socială şi familială şi prin Biroul managementul îngrijirilor de sănătate, vor asigura organizarea şi monitorizarea procesului de pregătire profesională practică la locul de muncă a mediatorilor sanitari comunitari, conform metodologiei elaborate de Comisia ministerială pentru romi a Ministerului Sănătăţii şi Familiei. Absolvenţii cursurilor de instruire teoretică a mediatorilor sanitari vor efectua 3 luni de pregătire profesională la locul de muncă, pe lângă personalul medical calificat, în cadrul compartimentelor direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti sau/şi în cadrul unităţilor sanitare de contact.

Unitatea sanitară de contact (cabinet medical, spital) se stabileşte de către directorul direcţiei de sănătate publică judeţene sau a municipiului Bucureşti, criteriul de bază al deciziei fiind accesibilitatea, prin intermediul mijloacelor de transport în comun, dintre comunitatea deservită de mediatorul sanitar şi unitatea sanitară în cauză. Unitatea sanitară de contact este structura organizatorică ce se implică în procesul de formare şi funcţionare a acelor mediatori sanitari care îşi desfăşoară activitatea în localităţi distincte de municipiul de reşedinţă a direcţiei de sănătate publică teritoriale.

La sfârşitul stagiului de practică medicul îndrumător de practică certifică parcurgerea perioadei de pregătire practică şi eliberează caracterizarea viitorului mediator sanitar privind capacitatea de îndeplinire a atribuţiilor cuprinse în fişa postului.

Absolvenţii cursurilor de instruire a mediatorilor sanitari, efectuate în cadrul proiectelor specifice, derulate, în perioada anterioară aprobării prezentului ordin, prin intermediul organizaţiilor societăţii civile rome, altele decât Centrul Romilor pentru Intervenţie Socială şi Studii „Romani CRISS”, au posibilitatea echivalării pregătirii teoretice, pe baza documentelor de certificare a absolvirii cursurilor, eliberate de organizatorii cursurilor de instruire. Persoanele selectate de reprezentanţii societăţii civile rome pentru localităţile prioritare pentru funcţionarea mediatorilor sanitari în anul 2002, conform listei prevăzute în anexa nr. 2, dar care nu au urmat nici o formă organizată de cursuri de instruire a mediatorilor sanitari, vor fi formate de direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, prin Biroul managementul îngrijirilor de sănătate, în colaborare cu Centrul Romilor pentru Intervenţie Socială şi Studii „Romani CRISS”.

Şeful Biroului managementul îngrijirilor de sănătate coordonează şi monitorizează procesul de formare a mediatorilor sanitari, conform metodologiei elaborate de Comisia ministerială pentru romi a Ministerului Sănătăţii şi Familiei. Mediatorii sanitari comunitari vor fi angajaţi pe baza documentelor de absolvire a cursurilor de instruire teoretică şi vor parcurge stagiul practic de pregătire profesională la locul de muncă pentru eliberarea certificatului de mediator sanitar.

La finalizarea stagiului practic de pregătire profesională la locul de muncă în vederea eliberării certificatelor de absolvire şeful Biroului managementul îngrijirilor de sănătate din cadrul direcţiei de sănătate publică judeţene sau a municipiului Bucureşti va înainta Ministerului Sănătăţii şi Familiei - Direcţia generală resurse umane, formare profesională, concursuri şi examene dosarul fiecărui cursant, întocmit pe baza metodologiei elaborate de Comisia ministerială pentru romi a Ministerului Sănătăţii şi Familiei.

Art. 8. - Finanţarea formării teoretice a persoanelor selectate de reprezentanţii societăţii civile rome pentru localităţile prioritare pentru funcţionarea mediatorilor sanitari în anul 2002, conform listei prevăzute în anexa nr. 2, care nu au urmat nici o formă organizată de cursuri de instruire a mediatorilor sanitari, se va asigura atât din fondurile alocate prin Programul de sănătate a copilului şi familiei, conform Ordinului ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 85/65/2002, cât şi din surse extrabugetare, prin intermediul organizaţiilor societăţii civile rome care desfăşoară activităţi în scopul îmbunătăţirii situaţiei romilor şi care şi-au asumat responsabilitatea identificării resurselor financiare pentru realizarea programelor de îmbunăţire a stării de sănătate a etniei romilor.

CAPITOLUL III
Condiţiile de funcţionare a mediatorilor sanitari

Art. 9. - Mediatorul sanitar comunitar deserveşte o populaţie de romi numărând 500-750 de persoane (copii între 0-16 ani şi femei de vârstă reproductivă). La dispoziţia coordonatorului local al Programului de sănătate a copilului şi familiei, în cazul intervenţiilor majore de sănătate publică (campanii de imunizări, depistarea în masă a bolilor, campanii de promovare a sănătăţii etc.), mediatorii sanitari îşi vor extinde raza de activitate şi în celelalte zone cu populaţie de romi din unitatea administrativă deservită (oraş, comună etc.), în care nu funcţionează mediator sanitar.

În cazul identificării problemelor deosebite de sănătate publică direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti pot solicita Ministerului Sănătăţii şi Familiei aprobarea angajării unui mediator sanitar pentru deservirea unei populaţii de romi numărând mai puţin de 500 de persoane.

Art. 10. - Programul de lucru al mediatorilor sanitari comunitari este de 40 de ore pe săptămână. Compartimentul asistenţă socială şi familială din cadrul direcţiei de sănătate publică judeţene sau a municipiului Bucureşti va întocmi lunar, pe baza atribuţiilor incluse în fişa postului, lista activităţilor prioritare pentru mediatorii sanitari pentru luna respectivă, cu estimarea timpului necesar efectuării acestora. În stabilirea listei atribuţiilor mediatorilor sanitari se va ţine seama de necesităţile altor compartimente (epidemiologie, promovarea sănătăţii etc.) din structura direcţiei de sănătate publică judeţene sau a municipiului Bucureşti, privind implicarea mediatorilor sanitari în derularea intervenţiilor majore de sănătate publică (campanii de imunizări, depistarea în masă a bolilor, campanii de promovare a sănătăţii etc.), fiind luate în considerare şi recomandările medicului desemnat de direcţia de sănătate publică judeţeană sau a municipiului Bucureşti din cadrul unităţii sanitare de contact.

Mediatorul sanitar îşi prezintă rapoartele de activitate săptămânale în scris, pe activităţi şi ore de muncă îndeplinite, medicului desemnat de direcţia de sănătate publică judeţeană sau a municipiului Bucureşti din cadrul unităţii sanitare de contact. Medicul contrasemnează acest raport, certificând efectuarea acţiunilor din săptămâna respectivă, şi îl transmite Compartimentului asistenţă socială şi familială din cadrul direcţiei de sănătate publică judeţene sau a municipiului Bucureşti.

Mediatorul sanitar îşi prezintă rapoartele de activitate lunare în scris medicului coordonator din cadrul Compartimentului de asistenţă familială şi socială al direcţiei de sănătate publică judeţene sau a municipiului Bucureşti, desemnat pentru supravegherea activităţii mediatorilor sanitari din teritoriu de către directorul direcţiei de sănătate publică judeţene sau a municipiului Bucureşti. Cheltuielile de deplasare a mediatorilor sanitari comunitari în scopul prezentării rapoartelor săptămânale şi lunare sunt acoperite din fondurile alocate derulării Programului de sănătate a copilului şi familiei, obiectivul 2 al intervenţiei 12.

Art. 11. - Fişa postului pentru mediatorul sanitar va cuprinde datele conform reglementărilor în vigoare, precum şi următoarele:

A. Cerinţe:

- În vederea îndeplinirii rolului de mediator sanitar comunitar, în cadrul Programului de sănătate a copilului şi familiei vor fi angajate femei.

a) Studii: absolvirea învăţământului obligatoriu
b) Alte cerinţe specifice:
- abilităţi de comunicare cu autorităţile locale şi comunitatea din care face parte;
- calităţi personale în raport cu funcţia de execuţie: disciplinat, punctual, receptiv faţă de cunoştinţele specifice muncii, cu simţ de răspundere;
- capacitatea de a reprezenta veriga dintre cultura comunităţii şi ansamblul culturii naţionale;
- calităţi etice şi morale, recunoscute de comunitatea din care face parte;
- capacitatea de păstrare a confidenţialităţii.

B. Relaţii:

a) ierarhice - este subordonat medicului/medicului şef de compartiment;

b) funcţionale:
- interne - cu personalul din compartimentele/secţiile din cadrul instituţiei;
- externe - cu conducătorul şi membrii comunităţii, cu organizaţia neguvernamentală care participă la procesul de monitorizare şi evaluare a mediatorului sanitar;
c) de colaborare - cu unităţi medicale, primărie, instituţii guvernamentale, organizaţii neguvernamentale etc. Relaţiile funcţionale şi de colaborare se vor exercita sub coordonarea superiorului ierarhic, cu informarea imediată a acestuia despre intenţiile, respectiv rezultatele, contactării relaţiilor menţionate.

C. Atribuţii şi responsabilităţi:

a) cultivă încrederea reciprocă dintre autorităţile publice locale şi comunitatea din care face parte;
b) facilitează comunicarea dintre membrii comunităţii şi personalul medico-sanitar;
c) catagrafiază gravidele şi lăuzele în vederea efectuării controalelor medicale periodice prenatale şi post-partum; le explică acestora necesitatea şi importanţa efectuării acestor controale şi le însoţeşte la aceste controale, facilitându-le comunicarea cu medicul de familie şi cu celelalte cadre sanitare;
d) explică noţiunile de bază şi avantajele planificării familiale, încadrându-le în sistemul cultural tradiţional al comunităţii de romi;
e) catagrafiază populaţia infantilă a comunităţii;
f) explică noţiunile de bază şi importanţa asistenţei medicale a copilului;
g) promovează alimentaţia sănătoasă, în special la copii, precum şi alimentaţia la sân;
h) urmăreşte înscrierea nou-născutului pe listele (titulare sau suplimentare) medicului de familie;
i) sprijină personalul medical în urmărirea şi înregistrarea efectuării imunizărilor în cadrul populaţiei infantile din comunitate şi a examenelor clinice de bilanţ la copiii cu vârsta între 0-7 ani;
j) explică avantajele includerii persoanelor în sistemul asigurărilor de sănătate, precum şi procedeul prin care poate fi obţinută calitatea de asigurat;
k) explică avantajele igienei personale, a locuinţei şi a spaţiilor comune; popularizează în cadrul comunităţii măsurile de igienă dispuse de autorităţile competente;
l) facilitează acordarea primului ajutor prin anunţarea cadrelor medicale/serviciului de ambulanţă şi prin însoţirea echipelor care acordă asistenţă medicală de urgenţă;
m) mobilizează şi însoţeşte membrii comunităţii la acţiunile de sănătate publică (campanii de vaccinare, campanii de informare, educare, conştientizare din domeniul promovării sănătăţii, acţiuni de depistare a bolilor cronice etc.); explică rolul şi scopul acestora;
n) participă la depistarea activă a cazurilor de tuberculoză şi a altor boli transmisibile, sub îndrumarea medicului de familie sau a cadrelor medicale din cadrul direcţiilor de sănătate publică judeţene sau a municipiului Bucureşti;
o) la solicitarea cadrelor medicale, sub îndrumarea strictă a acestora, explică rolul tratamentului medicamentos prescris, reacţiile adverse posibile ale acestuia şi supraveghează administrarea medicamentelor (de exemplu: tratamentul strict supravegheat al pacientului cu tuberculoză);
p) însoţeşte cadrele medico-sanitare în activităţile legate de prevenirea sau de controlul situaţiilor epidemice, facilitând implementarea măsurilor adecvate (explică membrilor comunităţii rolul şi scopul măsurilor de urmărit);
q) semnalează cadrelor medicale apariţia problemelor deosebite în cadrul comunităţii (focare de boli transmisibile, parazitoze, intoxicaţii, probleme de igiena apei etc.);
r) semnalează în scris direcţiilor de sănătate publică judeţene sau a municipiului Bucureşti problemele identificate privind accesul membrilor comunităţii pe care îi deserveşte la următoarele servicii de asistenţă medicală primară:
- imunizări, conform programului naţional de imunizări;
- examenul de bilanţ al copilului cu vârsta între 0-7 ani;
- supravegherea gravidei, conform normelor metodologice emise de Ministerul Sănătăţii şi Familiei;
- depistarea activă a cazurilor de TBC;
- asistenţă medicală de urgenţă;
s) semnalează asistentului social cazurile potenţiale de abandon al copiilor (cunoscând situaţia familiilor din comunitate, mediatorul sanitar poate afla intenţia familiilor în situaţie socioeconomică disperată de a-şi abandona copiii în instituţii. Dacă sunt înştiinţate din timp organismele abilitate, astfel de situaţii pot fi prevenite).

Art. 12. - Datele obţinute prin catagrafia gravidelor, lăuzelor şi a populaţiei infantile a comunităţii vor fi utilizate în interiorul sistemului sanitar, exclusiv în scopul ameliorării stării de sănătate a populaţiei.

CAPITOLUL IV
Monitorizarea şi evaluarea activităţii mediatorilor sanitari

Art. 13. - (1) Personalul medical desemnat din cadrul direcţiei de sănătate publică judeţene sau a municipiului Bucureşti, respectiv din cadrul unităţilor de contact, va monitoriza activitatea mediatorilor sanitari. Monitorizarea eficienţei şi a condiţiilor activităţii mediatorilor sanitari va fi efectuată şi de organizaţiile romilor care au participat la selecţia persoanelor apte pentru îndeplinirea rolului de mediator sanitar, în vederea asigurării funcţionării principiului nediscriminării în sistemul sanitar.

(2) Evaluarea performanţei profesionale individuale a mediatorilor sanitari comunitari se va efectua în conformitate cu prevederile Hotărârii Guvernului nr.150/1999 privind aprobarea Metodologiei pentru stabilirea normelor de evaluare a performanţelor profesionale individuale şi de aplicare a criteriilor de stabilire a salariilor de bază între limite pentru personalul de specialitate medico-sanitar şi personalul auxiliar sanitar, încadrat în unităţi sanitare şi de asistenţă socială, cu modificările şi completările ulterioare. Evaluarea rezultatelor activităţii mediatorilor sanitari se va efectua pe baza metodologiei elaborate de Comisia ministerială pentru romi a Ministerului Sănătăţii şi Familiei.

CAPITOLUL V
Dispoziţii finale

Art. 14. - În termen de 3 luni de la aprobarea prezentului ordin Comisia ministerială pentru romi a Ministerului Sănătăţii şi Familiei va elabora normele metodologice privind condiţiile de atestare de către Ministerul Sănătăţii şi Familiei a activităţii mediatorilor sanitari comunitari, condiţiile şi criteriile de organizare a concursurilor pentru ocuparea postului de mediator sanitar, precum şi criteriile de evaluare a activităţii mediatorilor sanitari comunitari.

Miercuri, 23 septembrie 2026, 04:55

Declinare de raspundere: Informaţiile publicate în aceasta rubrică, precum şi textele actelor normative nu au caracter oficial.