ORDIN nr.817/13 din 2005
al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate privind modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 56/45/2005 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005, cu modificările şi completările ulterioare
| Textul actului publicat în M.Of. nr. 716/8 aug. 2005 |
ministrul sănătăţii şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:
Art. I. - Anexele nr. 30 şi 31 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 56/45/2005 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr.134 şi 134 bis din 14 februarie 2005, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:
1. În anexa nr. 30, la articolul 17, ultimul paragraf al punctului 1 va avea următorul cuprins:
"În situaţia în care la unele farmacii se înregistrează la sfârşitul unui trimestru sume neconsumate ca urmare a eliberării de medicamente cu şi fără contribuţie personală decât suma prevăzută pentru trimestrul respectiv în contract, casele de asigurări de sănătate vor diminua valoarea contractată iniţial cu sumele respective printr-un act adiţional la contract. Sumele cuprinse în actul adiţional vor fi repartizate la farmaciile care nu au realizat economii în trimestrul respectiv, conform prevederilor lit. a) şi b), printr-un act adiţional. Aceste prevederi se aplică şi pentru pct. 2, referitor la eliberarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul următoarelor boli cronice: stări posttransplant, hepatită virală cronică, poliartrită reumatoidă, boli psihice."
2. În anexa nr. 30, la articolul 171, litera a) a alineatului (3) va avea următorul cuprins:
La stabilirea procentului de depăşire a valorii lunare de contract nu se ia în calcul valoarea actului/actelor adiţional/adiţionale încheiat/încheiate între farmaciile selecţionate şi casele de asigurări de sănătate pentru eliberarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul următoarelor boli cronice: stări postransplant, hepatită virală cronică, poliartrită reumatoidă, boli psihice. Excepţiile prevăzute la pct. 1 şi 2 se aplică numai pentru selecţia farmaciilor cu care casele de asigurări de sănătate încheie acte adiţionale; sumele corespunzătoare depăşirii de maximum 5%, respectiv de maximum 20%, după caz, şi peste 20% nu fac obiectul cuprinderii în angajamentele legale şi în plăţi. În acest sens reprezentanţii legali ai farmaciilor aflate în contract cu casele de asigurări de sănătate depun o declaraţie cu privire la încadrarea în limita valorii lunare de contract sau procentul de depăşire a acesteia. Reprezentanţii legali răspund de exactitatea şi realitatea datelor cuprinse în declaraţie;".
3. În anexa nr. 30, la articolul 22 se introduce un nou alineat, alineatul (3), cu următorul cuprins:
"(3) În vederea încadrării în fondul destinat eliberării medicamentelor fără contribuţie personală pentru cele 4 boli cronice menţionate la art. 17 pct. 2 şi a utilizării eficiente a acestuia, casele de asigurări de sănătate şi direcţiile de sănătate publică vor desemna un medic coordonator pentru fiecare dintre cele 4 boli cronice. Casele de asigurări de sănătate împreună cu medicii coordonatori vor lua măsuri pentru ducerea la îndeplinire a prevederilor menţionate mai sus, conform unei metodologii care va face obiectul unui ordin distinct al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate."
4. În anexa nr. 31, la articolul 6, după litera j) se introduce o literă nouă, litera k), cu următorul cuprins:
5. În anexa nr. 31, la articolul 7, după litera b) se introduce o literă nouă, litera b1), cu următorul cuprins:
"b1) să se aprovizioneze, la cererea asiguratului, în maximum 12 ore pentru bolile acute şi subacute şi 48 de ore pentru bolile cronice, cu medicamentul/medicamentele din Lista cu denumiri comerciale ale medicamentelor, dacă acesta/acestea nu se găseşte/găsesc momentan în farmacie, fie că este/sunt recomandat/recomandate de medic ca denumire comercială, fie corespunde/corespund DCI prescris."
6. În anexa nr. 31, la articolul 7, după litera r) se introduc două litere noi, literele s) şi t), cu următorul cuprins:
Art. II. - Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I, şi are aplicabilitate începând cu luna august 2005.
Ministrul sănătăţii,
Mircea Cinteză
Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
Cristian Vlădescu
Declinare de raspundere: Informaţiile publicate în aceasta rubrică, precum şi textele actelor normative nu au caracter oficial.