Dezbateri parlamentare

Domnul Daniel-Ionuţ Bărbulescu:

Declaraţie politică privind Spitalul Judeţean de Urgenţă Slatina

Prin prezenta declaraţie politică doresc să atrag atenţia asupra situaţiei financiare a Spitalului Judeţean de Urgenţă Slatina şi a solicita sprijinul în efectuarea demersurilor necesare către MSP şi CNAS pentru îmbunătăţirea finanţării unităţii, comunicându-vă lacunele legislative şi punctele slabe care nu pot fi rezolvate decât prin elaborarea unui contract cadru bazat nu pe criza economică şi subfinanţarea unităţilor sanitare ci pe realităţile existente în sistemul sanitar.

• Actualizarea tarifelor pe caz rezolvat în funcţie de tipul spitalelor şi media cheltuielilor efectuate pentru realizarea serviciilor medicale.

Deşi Spitalul Judeţean Slatina a devenit Spital Judeţean de Urgenţă Slatina din anul 2008, iar grila de salarizare pentru spitale de urgenţă este cu 28% mai mare decât grila existentă ca spital judeţean, tariful pe caz rezolvat este tariful lunii decembrie 2007, fără ca până în prezent să sufere modificări în funcţie de creşterea salariilor sau creşterea preţurilor.

Considerăm că este nedrept ca Spitalul Municipal Caracal să beneficieze de aceleaşi condiţii de finanţare de tarif, ca Spitalul Judeţean de Urgenţă Slatina, ştiut fiind faptul că acele cazuri grave care necesită costuri mari se trimit spre rezolvare către Slatina, cheltuiala medie a acestora fiind de circa 20.000 lei/caz, iar tariful de decontare stabilit de MSP şi CNAS este de 1380 lei/caz.

• Finanţarea serviciilor medicale spitaliceşti la nivelul realizat, conform ICM calculat de Şcoala naţională de sănătate publică, şi nu la nivel contractat.

În cursul anului 2009, deşi Spitalul Judeţean de Urgenţă a realizat un ICM de 1,0828 cu 43,40% mai mare faţă de cel contractat, serviciile medicale nu au putut fi decontate la acest nivel ca urmare a lipsei de fonduri a CAS Olt, astfel că la sfârşitul anului 2009, serviciile efectuate, validate şi nedecontate de către CAS Olt se ridică la circa 100.000.000 lei.

Consider necesară intervenţia guvernamentală, pentru posibilitatea legală de a recupera contravaloarea acestor servicii în anul 2010, întrucât având în vedere prevederile legislative existente, suma în cauză nu poate fi decontată către spital.

• Finanţarea ATI, secţie a spitalului care acumulează cele mai mari cheltuieli pe zi de spitalizare ca urmare a modului de salarizare şi a cheltuielilor efective cu medicamente, materiale sanitare şi investigaţie, de către MSP în vederea degrevării celorlalte secţii de aceste costuri care le aparţin în mod indirect, pe sistemul transferuri - cazul UPU.
• Acordarea de către MSP a fondurilor necesare pentru rezolvarea anumitor situaţii - vezi cazul gripei AH1N1 când a fost necesară o suplimentare a aprovizionărilor cu medicamente şi materiale sanitare specifice, sau cazul pacienţilor dializaţi rămaşi în spital, întrucât, datorită intemperiilor vremii nu au mai putut fi transportaţi în localităţile de domiciliu.
• Reglementarea clară a modului de rezolvare a cazurilor sociale prin preluarea acestora de instituţii abilitate şi elaborarea de prevederi legale în acest sens.
• Majorarea punctului pentru serviciile clinice din ambulatoriul de specialitate, având în vedere că, de circa 5 ani de zile, ambulatoriul de specialitate nu acoperă nici cheltuielile de personal, iar de cheltuieli materiale nici nu poate fi vorba.
• Finanţarea cu un plafon real, conform necesităţilor, pentru investigaţiile paraclinice efectuate în regim ambulatoriu, iar în cazul în care acest lucru nu este posibil, stabilirea unor reglementări legale pentru suportarea contravalorii acestora de către pacienţi.
• Participarea reală a reprezentantului DSP, în procesul de negociere cu CAS Olt, pentru contractarea de servicii medicale prin avizarea acestui proces şi informarea MSP asupra modului de încheiere a contractelor de servicii medicale, a existenţei subfinanţării anumitor domenii şi găsirea unor soluţii de acoperire a deficitelor de fonduri existente.
• În sprijinul îmbunătăţirii activităţii medicale, Spitalul Judeţean de Urgenţă Slatina a elaborat ghidurile de practică pentru fiecare specializare în parte, responsabil, director medical şi şefii de secţii, dar considerăm necesară elaborarea unor ghiduri de practică unitare la nivel naţional pentru fiecare specialitate, de către MSP, prin colaborarea cu Colegiul Medicilor.
• Spitalul Judeţean de Urgenţă Slatina face demersuri pentru obţinerea unor finanţări consistente din partea Consiliului Judeţean şi Consiliului Local, pentru lucrări de reabilitare şi modernizare a clădirilor, dar şi finanţări din fonduri europene.
• Faţă de cele prezentate, suntem conştienţi că, în actuala conjunctură economică, nu sunt fonduri pentru finanţarea reală a sistemului de sănătate, dar de la an la an aceste deficite s-au majorat, iar în prezent considerăm că este necesară stabilirea clară până unde ţine gratuitatea serviciilor medicale şi cum se pot acoperi diferenţele de finanţare - fie prin coplată, fie prin majorarea cotei fondului naţional de sănătate sau reducerea cheltuielilor, pentru că în prezent ne confruntăm cu o situaţie fără precedent.