Dezbateri parlamentare

Doamna Camelia-Margareta Bogdănici:

"Modificările de rău augur aduse contractului-cadru din sănătate pentru anul 2014"

Contractul-cadru din sănătate, adoptat anul trecut de Guvernul USL pentru anii 2013 şi 2014, a fost supus modificării, aşa cum reiese de pe site-ul Ministerului Sănătăţii. Acest lucru denotă lipsa de predictibilitate şi coerenţă a Ministerului Sănătăţii în ceea ce priveşte condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului naţional de asigurări sociale de sănătate.

În cadrul şedinţei de audiere a noului ministru al sănătăţii, domnul Nicolae Bănicioiu, am ridicat această problemă, însă domnul Bănicioiu a infirmat. Din păcate, documentele afişate în data de 25 februarie 2014 pe site-ul Ministerului Sănătăţii îl contrazic.

Din nefericire, noile prevederi vor fi dificil de aplicat de către fiecare categorie de furnizor în parte. Aceste schimbări nu vor avea un impact pozitiv asupra sistemului de sănătate, deoarece, din nou, Ministerul Sănătăţii ignoră dificultăţile cu care acesta se confruntă. Era important ca aceste modificări să fie supuse unei dezbateri serioase, la care să participe principalii actori din sistemul de sănătate, lucru care nu s-a întâmplat nici de această dată. Consider că, înainte de a lua măsuri importante care vizează funcţionarea sistemului de sănătate, Ministerul Sănătăţii este obligat să consulte specialiştii din domeniul medical. Altminteri, vor fi adoptate noi forme fără fond, care cu greu îşi vor găsi aplicabilitate în sistemul sanitar.

Multe dintre noile modificări aduse contractului-cadru conduc la limitări sau restricţii în exercitarea actului medical şi sunt privite de către practicieni drept un atentat la liberalismul şi independenţa profesiei medicale. Pentru o normalizare a situaţiei pe care o generează intrarea în vigoare a acestor modificări, trebuie eliminate de îndată criteriile discriminatorii privind eligibilitatea contractării. Mai mult, consider că pachetele de servicii medicale trebuie elaborate în spiritul şi în condiţiile Legii nr. 95/2006, iar sumele disponibile din FNUASS, prevăzute în Legea bugetului pentru anul 2014, trebuie folosite în mod adecvat pentru decontarea serviciilor medicale efectuate.

După cum ştim, contribuţia de asigurări sociale de sănătate este o plată obligatorie, generală şi definitivă, efectuată de persoanele fizice şi juridice în favoarea bugetului consolidat al statului, în cuantumul şi la termenele precis stabilite de lege, dar cu obligaţia din partea statului de a presta plătitorului un echivalent direct şi imediat sub formă de servicii şi medicamente. Din păcate, vedem că, în practică, obligaţia statului nu este respectată deloc sau doar parţial.

Din punctul meu de vedere, contractul-cadru şi pachetele de bază nu trebuie să implice medicul, ci doar asiguratul/neasiguratul şi asigurătorul. Depunerea de documente (adeverinţe de şomaj, de salariat, de elev/student, cupoane de pensie 0-700 lei, certificate de handicap etc.) de către asigurat, să fie făcută direct la asigurător. Medicul nu trebuie privit ca o arhivă spaţioasă de hârtii. Medicii trebuie lăsaţi să îşi facă meseria aşa cum se cuvine. Atribuţiile acestora trebuie să rămână acordarea de consultaţii, emiterea de reţete şi recomandarea de investigaţii şi analize.