Dezbateri parlamentare

Domnul Tudor Ciuhodaru:

Voi depune azi un proiect legislativ prin care pacienţii vor beneficia de o bună aprovizionare cu medicamente la un preţ accesibil prin scăderea TVA-ului la 5%.

Consider că prin adoptarea acestui act normativ se va dubla accesul la medicamente, concomitent cu creşterea cu 30% a producţiei interne şi eliminarea exportului paralel de medicamente. Parlamentarul consideră că lipsa citostaticelor determinată de exportul paralel este o consecinţă directă a faptului că 40% din preţul medicamentului este reprezentat de un cumul de taxe.

România are unul din cele mai mari TVA-uri la medicamente din UE, de 9%, cu mult peste cel din alte ţări din UE, unde este cuprins între zero în Austria, Anglia şi Suedia şi maxim 3-5% în Franţa şi Italia.

Scopul actului normativ este de a asigura pacienţilor o bună aprovizionare cu medicamente la un preţ accesibil prin scăderea TVA la 5% la medicamente.

Restricţionarea accesului la medicamente are patru mari cauze: taxe multiple (TVA, clawback, taxe de distribuţie, taxe vamale), grad redus de compensare (atât ca procent cât şi ca aplicare la preţul de referinţă reprezentat de cel mai mic preţ din aceeaşi categorie farmacologică), fondurile insuficiente şi lipsa de transparenţă (privind criteriile de includere în programe sau în lista compensatelor, medicamentele sunt incluse pe lista compensatelor în funcţie de politica de lobby a marilor firme şi nu se aplică criterii transparente de cost-eficienţă, aceleaşi firme câştigă licitaţiile de ani de zile).

Taxele mari duc la preţuri mari pe piaţa internă. Practic aproape 40% din preţul medicamentului din România este reprezentat de un cumul de taxe.

Taxele mari şi întârzierile de peste un an la decontările de medicamente, atât către producători cât şi pentru distribuitori, au dus la un paradox legat de supravieţuirea economică a acestora - exportul paralel de medicamente ieftine şi importul de medicamente scumpe.

Preţurile medicamentelor în farmaciile din România sunt chiar mai mari decât cele din ţările UE şi se ajunge ca un medicament să fie cu 21% mai scump decât în Franţa, cu 42 % mai scump decât în Suedia şi cu 62% mai mult decât în Anglia.

Acest lucru se datorează în principal taxei pe valoarea adăugată de 9% ce cumulată cu restul taxelor duce la creşterea preţului cu până la 39% în funcţie de ţară de origine. TVA-ul aplicat în România este mult mai mare decât cel din ţările UE unde este cuprins între zero în Austria, Anglia şi Suedia şi maxim 3-5% în Franţa şi Italia.

Reducerea TVA la medicamente poate fi făcută cu respectarea angajamentelor de armonizare cu prevederile legislative din UE întrucât, în conformitate cu prevederile Directivei a VI-a, pot fi utilizate două-trei cote reduse de TVA, dar care nu pot fi mai mici de 5%.

În aceste condiţii, scăderea TVA-ului la medicamente la 5% are efecte favorabile asupra pacienţilor, sistemului medical şi economiei. Pacienţilor le facilitează accesul la medicamente prin scăderea preţurilor şi limitarea exportului paralel, sistemul medical va interna mai puţini pacienţi şi cu mai puţine complicaţii, iar creşterea cererii de medicamente are efecte benefice de stimulare a activităţii producătorilor interni de medicamente şi a micilor farmacişti.

Scăderile aparente de venituri bugetare sunt compensate de creşterea volumului de vânzări pe piaţa medicamentului prin scăderea preţului şi limitarea exportului paralel, scăderea numărului de internări şi a pacienţilor în stare gravă, stimularea activităţii economice a producătorilor interni şi a micilor farmacişti plătitori de taxe şi nu în ultimul rând de crearea de noi locuri de muncă.

Estimăm că prin adoptarea acestui act normativ se va dubla accesul la medicamente concomitent cu creşterea cu 30% a producţiei interne şi eliminarea exportului paralel.