Parliamentary debates

Domnul Daniel Tudorache:

"Moţiunea pe sănătate"

Moţiunea vizează una dintre problemele fundamentale ale sistemului de sănătate, respectiv lista de medicamente compensate.

Aşa cum a spus-o încă de la venirea în minister, domnul ministru Bănicioiu vrea să fie primul dintre miniştrii care continuă sau preia toate programele predecesorilor săi. Cred că românii s-au săturat ca de 24 de ani să vadă o nouă reformă la venirea unui alt ministru. Ministrul Banicioiu a declarat ca va susţine obiectivele asumate în Programul de guvernare al USL şi tot ceea ce există în Programul de guvernare şi crede în continuare în aceste proiecte.

Domnul Nicolăescu, care nu a reuşit în cele 2 mandate pe care le-a avut la Ministerul Sănătăţii să ducă la bun sfârşit proiectele prioritare asumate, mai ales pentru care există condiţionalităţi în acordurile cu organismele financiare internaţionale, îi reproşează acum domnului ministru Bănicioiu care a preluat mandatul de aproape o lună că nu le-a finalizat.

Din câte cunosc, ministrul Bănicioiu împreună cu specialiştii din Ministerul Sănătăţii, Casa Naţională de Asigurări, medicii de familie, chiar şi cu reprezentanţi ai pacienţilor negociază în acest moment pachetul de bază pentru serviciile medicale atât de necesar românilor, lucru pe care domnul Nicolăescu nu l-a reuşit.

Aici nu este vorba despre declaraţii politice de genul că va fi gata luna viitoare, dar trebuie spus din capul locului că în momentul în care au mers la aceste discuţii, foarte mulţi dintre actorii implicaţi au atras atenţia că tot ceea ce solicitaseră nu era inclus în proiectul afişat pe site-ul ministerului.

Referitor la lista medicamentelor compensate, din câte cunosc, ar fi trebuit scoase de pe lista existentă mai ales medicamentele care nu şi-au demonstrat eficacitatea. Aşa cum cred că ştiţi, în ultimii 6 ani, cu mici excepţii, lista nu a mai fost completată cu medicamente originale. Cauzele sunt diverse. Predomină cele de natură economică.

În aceste condiţii, este nedrept ca, la nici o lună de la învestire, să se aducă acuzaţii gratuite Guvernului Ponta 3 pentru că nu a actualizat lista medicamentelor compensate, câtă vreme guvernele anterioare, din anul 2009 până în 2012, nu au iniţiat niciun demers în acest sens.

Dacă s-ar fi actualizat anual lista, impactul total estimat la aproximativ 10% din valoarea medicamentelor compensate s-ar fi distribuit pe 5 ani, iar impactul anual ar fi fost de maximum 2%. Un procent acceptabil într-o creştere anuală de buget. Astfel s-ar fi asigurat accesul pacienţilor la terapii moderne, eficiente şi salvatoare a multor vieţi.

Unul din cele mai importante aspecte este cel al impactului financiar. Noi vorbim totuşi de o listă nouă, care, de fapt, este o lista veche la care se adaugă un set de molecule noi. Mare parte dintre ele pot fi foarte utile. Problema este că introducerea moleculelor noi fără a scoate nimic, respectiv cele ineficiente, a atras automat un impact pozitiv, nu un impact zero, aşa cum a afirmat şi s-a angajat Ministerul Sănătăţii înainte de a prelua mandatul.

Ştiţi de câte ori a fost amânat termenul de aplicare a listei? De patru ori. De ce? Datorită faptului că inclusiv domnul ministru Nicolăescu, care afirma cu tărie că nu sunt influenţe financiare, nu a fost sigur de acest lucru. Afirmaţiile Domniei Sale au fost permanent contrazise de Casa Naţională de Asigurări Naţionale de Sănătate, condusă tot de un membru al PNL.

Ultimul termen, cel de 1 aprilie, a fost stabilit strategic, cu scop politic de a specula în folosul propriu încercarea noastră de a fundamenta temeinic introducerea listei noi.

În mod concret, pentru finalizarea listei medicamentelor se vor avea în vedere dezvoltarea şi implementarea unei politici a medicamentului bazate pe dovezi care să asigure accesul echitabil şi sustenabil al populaţiei la medicaţie prin:

• revizuirea listei de medicamente rambursate/ajustare de preţuri în sistemul asigurărilor sociale de sănătate pe baza criteriilor de eficacitate cost-eficienţă;
• - implementarea sistemului de evaluare a tehnologiilor medicale (HTA) ca un criteriu primordial de rambursare, pentru asigurarea cost-eficacităţii intervenţiilor finanţate din surse publice, odată cu dezvoltarea capacităţii de HTA la nivel central;
• diversificarea sistemului de rambursare/coplată a medicamentelor prescrise în ambulatoriu pentru creşterea accesului la medicamente;
• reglementarea participării companiilor producătoare de medicamente şi tehnologii medicale la finanţarea parţială a creşterii costurilor de utilizare a acestor tehnologii;
• informarea scrisă a pacienţilor pe prescripţie/odată cu prescripţia asupra coplăţii şi asupra dreptului de a primi produsul generic;
• implementarea recomandărilor misiunii de asistenţă tehnică NICE Internaţional (instituţie internaţională de evaluare din Marea Britanie) privind pachetul de servicii de bază;
• coroborarea termenelor pentru promovarea tuturor proiectelor de acte normative care să asigure atât sustenabilitate financiară, cât şi îmbunătăţirea calităţii vieţii prin servicii medicale îmbunătăţite.