Parliamentary debates

Doamna Antonella Marinescu:

Declaraţie politică referitoare la Proiectul de Lege privind aprobarea Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr.48/2010 pentru modificarea şi completarea unor acte normative din domeniul sănătăţii în vederea descentralizării

1. Proiectul de act normativ nu respectă principiile Legii nr.195/2006 cadru a descentralizării, respectiv încalcă principiul asigurării resurselor corespunzătoare competenţelor transferate - art.3 lit. b) - şi principiul asigurării unui proces de descentralizare stabil, predictibil, bazat pe criterii şi reguli obiective, care să nu constrângă activitatea autorităţilor administraţiei publice locale sau să limiteze autonomia locală financiară - art.3 lit. d), şi în acest sens exemplificăm :

• Nu este clarificată situaţia datoriilor spitalelor la data transferului acestora către autorităţile locale, mai mult în condiţiile în care managementul acestor spitale a aparţinut Ministerului Sănătăţii, aşa cum este propunerea de act normativ, se înţelege că acestea vor fi preluate în bugetele spitalelor, pe cale de consecinţă de către autorităţile locale. (art. 192)
• În condiţiile în care decontarea serviciilor medicale furnizate de către casele de asigurări de sănătate se face în baza contractului-cadru, pe bază de "tarif", introducerea prevederii de a deconta maxim 70% din drepturile de personal din FNUASS, diferenţa de 30% urmând a fi suportată prin bugetele autorităţilor locale, fără însă a se preciza în mod clar de unde şi cum vor fi asigurate resursele financiare pentru autorităţile locale. (art. 197 alin.(2), art.197 alin.(3))
• În condiţiile în care din practica existentă se cunoaşte că sumele decontate prin intermediul contractelor cu casele de sănătate nu sunt la nivelul sumelor real necesare, nu este clarificată sursa de finanţare pentru acoperirea cheltuielilor curente şi de capital a spitalelor de către autorităţile administraţiei publice locale (art. 190⁶).

2. Proiectul de act normativ supus consultării nu respectă principiul autonomiei locale, astfel:

• În condiţiile în care în baza prevederilor art.36 şi art.91 din Legea nr.215/2001 a administraţiei publice locale, consiliul local, respectiv judeţean au ca atribuţie organizarea şi funcţionarea serviciilor publice de interes local, respectiv judeţean, prezentul proiect de act normativ propune înfiinţarea/ desfiinţarea spitalelor autorităţilor administraţiei publice locale prin hotărâre de guvern, iniţiată de prefect sau preşedintele consiliului judeţean (art.174 alin.(4)).
• De asemenea, rolul autorităţii locale este ignorat complet atunci când se propune modificarea structurii organizatorice, reorganizarea sau restructurarea spitalului, aceasta fiind o decizie exclusivă a conducătorului instituţiei, avizată doar de Ministerul Sănătăţii (art.174 alin.(6)).
• Ignorarea autorităţilor locale prin lipsa procedurii de consultare a structurilor asociative ale acestora, în conformitate cu art.8 din Legea nr.215/2001 cu privire la sumele alocate din:
• bugetul Ministerului Sănătăţii, respectiv cuantumul acestora, criteriile de alocare şi lista spitalelor beneficiare care se vor aproba exclusiv prin ordin al ministrului sănătăţii (art.190⁵ alin.(2)).

Menţionăm:

• forma iniţială a proiectului a fost dezbătută sub coordonarea ministrului administraţiei şi internelor în data de 19.04.2010 şi transmisă spre consultarea structurilor asociative prin adresa MAI 422.789/332/III/ 21.04.2010.
• Una din concluziile acestei dezbateri, conform minutei întâlnirii, a fost stabilirea unei dezbateri urgente, atât în Comitetul Finanţelor Publice Locale (în perioada 26 - 30 aprilie 2010), cât şi la nivelul Ministerului Sănătăţii, cu specialiştii în domeniul finanţelor publice, în vederea clarificării aspectelor legate de finanţarea spitalelor al căror management va fi transferat autorităţilor locale.
• Propunerile de amendamente ale Uniunii Naţionale a Consiliilor Judeţene din România, precum şi solicitarea expresă a unei dezbateri urgente a finanţării spitalelor au fost transmise în formă electronică în data de 22.04.2010 consilierului ministrului sănătăţii Levente Vass şi în format fax domnului ministru Cseke Attila, prin adresa nr.684/28.04.2010.
• Menţionăm că în perioada 19.04.2010 - 25.05.2010 nu a fost organizată nici o dezbatere pe această temă, mai mult o nouă formă a proiectului a fost transmisă spre consultarea structurilor asociative prin adresa MAI nr.422990/416/III/19.05.2010, formă care nu cuprinde nici o propunere a UNCJR, nu clarifică aspectele de finanţare a spitalelor, al căror management se va transfera autorităţilor locale şi încalcă principiile autonomiei locale şi descentralizării.