Parliamentary debates

Domnul Lucian Augustin Bolcaş:

Vă cer scuze. Da. Domnul deputat Vasile Filip Soporan. Este vina mea, vă rog, domnule deputat, să primiţi scuzele mele şi să vă susţineţi întrebarea.

Domnul Vasile Filip Soporan:

Vă mulţumesc, domnule preşedinte.

O întrebare adresată domnului Eugen Nicolăescu, ministrul sănătăţii. Obiectul întrebării este legat de criza medicamentelor, practic, întrebarea are două părţi. Cum aţi reuşit prin reforma sănătăţii să creaţi criza medicamentelor şi a doua parte, cum veţi rezolva această problemă pentru cetăţenii României, în primul rând?

Domnul Lucian Augustin Bolcaş:

Vă mulţumesc, domnule deputat.

Vă rog, domnule secretar de stat.

Domnul Szekely Ervin Zoltan (secretar de stat, Ministerul Sănătăţii):

Vă mulţumesc, domnule preşedinte.

Pentru eficientizarea şi îmbunătăţirea accesului asiguraţilor la medicamente, s-a elaborat un ordin comun al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr.56/45 din 2005 privind aprobarea normelor metodologice de aplicare a contractului cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005. Acest act normativ a contribuit la eficientizarea activităţii furnizorilor de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale în cazul sistemului de asigurări de sănătate pentru anul 2006.

Modificările propuse pentru asistenţă cu medicamente în tratamentul ambulatoriu se referă la mai multe aspecte dintre care aş enumera: 1. Din fondul aprobat la nivelul casei de asigurări pentru consumul de medicamente - 60% se va repartiza în anul 2006, faţă de 20% din anul trecut pe zone sau localităţi, în funcţie de numărul de asiguraţi şi pe farmaciile din zonele, respectiv, localităţile în funcţie de consumul de medicamente cu şi fără contribuţie personală din anul precedent, iar 40%, faţă de 80% din anul trecut, se repartizează de Casa de Asigurări pe farmacii în funcţie de punctajul obţinut de fiecare farmacie, potrivit nivelului profesional al angajaţilor; 2. În vederea asigurării tratamentului în ambulatoriu, pentru bolnavii cronici, pe lângă afecţiunile cronice cu adaos comercial negociabil prevăzut în normele de anul trecut, au fost introduse în acest an şi alte boli cronice cum sunt spondilita anchilozantă, ciroză hepatică, demenţe, bolnavi cu proceduri intervenţionale, percutane, numai după implantarea unei proteze endovasculare stend, boala Gaucher, bolile oncologice, accident vascular cerebral ischemic şi altele; 3. În situaţii de urgenţă, farmaciile pot depăşi valorile lunare contractate cu cel mult 5% din luna respectivă; 4. Pentru gestionarea mai eficientă a consumului de medicamente şi pentru a permite accesul la tratament a mai multor pacienţi, casele de asigurări de sănătate şi direcţiile de sănătate publică desemnează un medic coordonator pentru fiecare dintre bolile cronice menţionate.

Experţii caselor de asigurări este medicul coordonator analizează bilunar consumul, stabilesc protocoale terapeutice pentru pacienţii beneficiari ai tratamentelor cuprinse în protocoale şi iau măsurile care se impun pentru utilizarea eficientă a fondului destinat eliberării de medicamente fără contribuţie personală pentru cele 11 boli cronice. 5. Alocarea resurselor financiare pentru tratamentul cu medicamente în ambulatoriu în anul 2006 va avea la bază următoarele criterii: morbiditate, adresabilitate, în cadrul acestuia, consum real de medicamente, criteriul istoric, numărul asiguraţi, numărul de pacienţi care au beneficiat de tratament în ambulatoriu, acoperirea cu furnizori, număr de farmacii, număr de medici prescriptori, rata de consum, criterii de eficienţă, alocarea directă de fonduri pe diferite tipuri de boli cronice, repartizarea sumelor rectificate, având în vedere creşterea costului asigurat, aplicarea unor criterii de evaluare a farmaciilor în vederea contractării cu stabilirea punctajului pentru valoarea de contract.

În cazul bolilor cronice, se va aplica un adaos comercial negociat care va genera economii care acoperă consumul pe aproape o lună pentru aceste boli costisitoare. Prin aceste măsuri, se vor evita disfuncţionalităţile în eliberarea medicamentelor cu regim gratuit şi compensat de către unităţile farmaceutice aflate în contract cu casele de asigurări de sănătate.

Vă mulţumesc.

Domnul Lucian Augustin Bolcaş:

Vă mulţumesc. Domnule deputat, cu precizări. Vă rog.

Domnul Vasile Filip Soporan:

Domnule preşedinte,

Domnule secretar de stat,

Nu sunt mulţumit de răspunsul primit. Răspunsul este unul formal, nu are nici o legătură cu situaţia existentă.

Practic, la ora actuală, există o criză gravă a medicamentelor. Oamenii stau la cozi, sunt insultaţi şi, până la urmă, au ajuns bătaia de joc, eu cred că a sistemului, dacă nu ne raportăm strict la o anumită persoană.

Mă aşteptam la un alt răspuns, la un răspuns în care să faceţi o evaluare a necesităţilor, să spuneţi: problema medicamentelor poate să fie rezolvată cu următoarele măsuri organizatorice şi cu următoarele sume care vor fi disponibilizate sistemului.

Până la urmă, există o nemulţumire şi faţă de răspuns şi o nemulţumire faţă de situaţia existentă. Practic, cetăţenii se aşteptau la un alt tratament, pentru că acest tratament nu le aduce nimic în plus la nivelul dorinţelor şi la nivelul aşteptărilor îndreptăţite.

Aştept un alt răspuns, domnule secretar de stat, un alt răspuns din partea domnului ministru al sănătăţii, un răspuns care să se apropie de situaţia dramatică, de criza dramatică prin care trece sistemul.

Vreau să vă spun că unităţile medicale funcţionează după bugetul istoric şi acest lucru mi se pare iarăşi foarte grav pentru faptul că nu aţi luat măsurile de care avea nevoie sistemul. Ne aflăm la jumătatea, aproape la jumătatea anului şi încă bâjbâim asupra măsurilor care trebuie luate.

Vă mulţumesc, domnule preşedinte.

Vă mulţumesc, domnule secretar de stat.

Domnul Lucian Augustin Bolcaş:

Vă rog, domnule secretar de stat, aveţi două minute, conform Regulamentului, să răspundeţi.

Domnul Székely Ervin Zoltán:

Domnule deputat, înţelegem nemulţumirea dumneavoastră şi aş vrea să vă asigur că Ministerul Sănătăţii nu este impasibil faţă de situaţia dramatică în care au ajuns asiguraţii din lipsa fondurilor pentru medicamente. Dumneavoastră aveţi dreptate când spuneţi că sunt necesare măsuri organizatorice şi este necesar un fond mai mare pentru cumpărarea de medicamente.

Măsurile organizatorice am încercat să vi le prezint în răspuns, în ceea ce priveşte fondurile, sperăm ca odată cu intrarea în vigoare a pachetului legislativ privind reforma în sănătate, prin lărgirea masei de contribuanţi la fondul naţional unic de asigurări de sănătate, prin diferite mijloace financiare, cum este taxa de viciu, bugetul casei de asigurări de sănătate va fi mai mare şi evident şi posibilitatea Casei de a acoperi, necesarul de medicamente se va lărgi.

Dar asta este deocamdată un proiect. Noi încercăm să rezolvăm situaţia la ora actuală cu mijloacele pe care ministerul le are la dispoziţie.

Domnul Lucian Augustin Bolcaş:

Vă mulţumesc.

Domnule deputat, cred că nemulţumirea dumneavoastră la răspunsul primit se poate transforma numai într-o interpelare adresată ministrului de resort.

De data aceasta, într-adevăr, am epuizat lista întrebărilor.