Parliamentary debates

Domnul Tudor Ciuhodaru:

"Alertă la MAE"

Românii care intenţionează să călătorească în Bulgaria sau care se află deja pe litoralul bulgăresc al Mării Negre sunt atenţionaţi că, în urma inundaţiilor provocate de ploile puternice care au afectat portul Varna şi unele staţiuni bulgăreşti la Marea Neagră, există riscul ridicat ca apa mării să fie infectată cu virusul hepatic A.

Pentru a reduce riscurile şi a evita formele clinice severe şi complicaţiile e bine de ştiut că hepatita virală A este o boală infecto-contagioasă acută, benignă, manifestată prin fenomene infecţioase generale, digestive şi hepatice, având o evoluţie autolimitată în marea majoritate a cazurilor.

Manifestările clinice ale hepatitei virale A sunt asemănătoare cu cele din hepatitele acute determinate de alte virusuri (B, C, E, F etc.).

Incubaţia durează între 14 şi 42 de zile, fiind în medie 21-35 de zile; se caracterizează prin prezenţa virusului în scaun şi prin contagiozitate crescută în a doua jumătate a perioadei.

Perioada prodromală (preicterică) durează 1-10 zile (în medie 3-7 zile) şi este dominată de manifestări generale de tip infecţios şi tulburări digestive care se amendează odată cu instalarea icterului. Deşi simptomatologia perioadei prodromale este polimorfă se descriu următoarele forme de debut în hepatita virală A:

1. debut pseudogripal: febră, mialgii, catar al căilor respiratorii superioare, ce fac dificil diagnosticul diferenţial cu o viroză respiratorie sau o angină acută ;
2. debut digestiv dispeptic: inapetenţă (uneori până la anorexie), greţuri, vărsături, epigastralgii, jenă sau tensiune dureroasă în hipocondrul drept, meteorism postprandial, modificări ale sensibilităţii gustative şi olfactive (dezgust de a fuma) fiind cele mai frecvent întâlnit ;
3. debut nervos - astenic: astenie, cefalee, ameţeli, somnolenţă (sau insomnii), apatie, stare de rău general, uneori depresie psihică ;
4. eruptiv - erupţie urticariană, scarlatiniformă, rujeoliformă, purpurică;
5. pseudoreumatismal - artralgii ce afectează articulaţiile mari;
6. debuturi atipice tip abdomen acut - debut colicativ, simulând colica biliară sau apendicita acută, debut direct cu icter, pseudomeningean, prurit.

Infecţia cu VHA se poate opri la perioada prodromală în formele abortive ale hepatitei virale A.

În perioada prodromală, examenul obiectiv poate decela hepatomegalie, adenosplenomegalie (mai ales la copii). Examenele de laborator efectuate în acest stadiu pot confirma hepatita virală acută prin valori crescute ale testelor de inflamaţie mezenchimală (testul cu Tymol, Kunkel etc.) şi ale testelor de hepatocitoliză (TGP, TGO).

Copiii şi imunodeficienţii prezintă risc crescut, aşa că este recomandat să se aplice măsuri ce asigură o igienă riguroasă (spălat frecvent pe mâini, duşuri la ieşirea din mare) şi consumul de apă îmbuteliată.