Parliamentary debates

Domnul Liviu-Bogdan Ciucă:

"Coplata în sistemul medical"

Pornind de la necesitatea creşterii resurselor alocate sănătăţii, obiectiv al actualei strategii privind politica de stat in domeniul sănătăţii, ministerul de resort a reconfigurat pachetul general de servicii medicale din sistemul asigurărilor sociale de sănătate şi s-a identificat un mecanism adecvat acestui obiectiv, coplata. Coplata reprezintă contribuţia personală la plata serviciilor medicale, a medicamentelor şi dispozitivelor, în momentul utilizării efective a acestora.

Se propune aplicarea acestui mecanism la toate nivelurile de asistenţă medicală, cu excepţia asistentei medicale de urgenţă. Pacientul care plăteşte contribuţia personală primeşte un document numit tichet moderator pentru sănătate, prin care se face dovada realizării actului medical şi plata acestuia. Tichetul va avea valoare accesibilă, iar categoriile defavorizate de populaţie vor fi scutite de la plata lui, urmând ca, contravaloarea să fie acoperită de la bugetul de stat. Categoriile de persoane pentru care se propune suportarea de la bugetul de stat a tichetelor de sănătate sunt următoarele: persoane fără venituri sau care fac parte din familii care primesc ajutor social (363.553 persoane), pensionari cu pensii sub 700 lei/lună (3.153.030 persoane), copiii până la 18 ani, tinerii între 18-26 ani, dacă sunt elevi, inclusiv absolvenţii de liceu, până la începerea anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenici sau studenţi, dacă nu realizează venituri din muncă (4.814.478 persoane), şomeri (517.700 persoane), alte categorii - revoluţionari, veterani de război, persecutaţi politic etc. - care beneficiază de gratuităţi în virtutea unor legi specifice (388.174 persoane). Sumele aferente coplăţii vor constitui în totalitate venituri ale furnizorilor de servicii medicale, funcţionând atât ca sursă suplimentară de finanţare a sănătăţii, cât şi ca mecanism de reglare şi creştere a calităţii asistenţei medicale.

În anul 2010, plafonul maxim aferent coplăţii se estimează la 600 lei/pacient/an.

S-a considerat că, în acest context economic dificil, coplata este cea mai puţin împovărătoare soluţie.

Din punctul meu de vedere, introducerea acestui mecanism va avea efecte negative asupra calităţii actului medical, nu va elimina plăţile informale, nu va furniza sistemului fonduri suplimentare care se vor reflecta în tratamentul corespunzător al bolnavilor, nu va stimula competiţia între medici şi spitale pentru pacienţi, nu va creşte adecvarea la nivelul de asistenţă medicală, nu va îmbunătăţi monitorizarea şi transparentizarea cheltuielilor.