Dezbateri parlamentare

Domnul Bogdan Olteanu:

Pct. 26. Propunerea legislativă pentru modificarea Legii nr.95/2006 privind reforma sanitară, art.218 alin.(2).

Legea are caracter organic.

Proiect respins de Senat.

Raport de adoptare, Comisia pentru sănătate.

Suntem Cameră decizională.

Dacă iniţiatorul doreşte să susţină proiectul?

Domnul deputat Paveliu. Vă rog.

Domnul Marian Sorin Paveliu:

Stimaţi colegi,

Ne aflăm în faţa unui proiect care a mai fost o dată aprobat de către Camera Deputaţilor. Este un subiect, eu zic, care ne vizează pe toţi şi, dacă i-am acorda un pic de atenţie, cred că nu ar fi o problemă să avem unanimitate pe acest subiect.

Prin modificarea legislativă propusă, pacienţii care sunt obligaţi să-şi cumpere medicamente pe perioada internării ar avea dreptul să li se ramburseze aceste cheltuieli, pentru că în momentul de faţă ei au dreptul să-şi cumpere doar ceea ce nu este prevăzut de lege, doar lucruri care nu sunt în mod explicit trecute pe o anumită listă.

Ministerul Sănătăţii nu a făcut o asemenea listă a medicamentelor de spital şi, o dată ce ar apare această prevedere legislativă, ar fi obligaţi să o facă şi beneficiul ar fi al tuturor. Pe de o parte, al pacienţilor, nu trebuie să mai subliniez de ce, pe de altă parte, chiar al directorilor de spital pentru că, având această obligativitate a definirii unei liste a medicamentelor de spital, le-ar veni foarte uşor să facă demonstraţia, mai ales în spitalele mici, că dacă nu se face o modificare a bugetului, nu au cum să asigure medicamentele care sunt incluse în această listă.

Vreau să vă atrag atenţia că există spitale mici, care cheltuie 80% din buget pe salarii şi evident că pentru hrană sau pentru medicamente au sume extrem de limitate.

O asemenea prevedere ar obliga pe toată lumea, inclusiv pe noi ca, atunci când aprobăm bugetul, să redimensionăm cheltuielile de aşa natură încât nici un pacient să nu mai fie obligat să-şi cumpere medicamente cu bani din buzunar, aşa cum se întâmplă în momentul de faţă.

Vă reamintesc că în 2006 am mai aprobat această prevedere. Prevederea a fost suspendată "temporar" până la 1 ianuarie 2007, urmând să fie preluată în Legea reformei sanitare. Nu a fost inclusă acolo. Domnul ministru al sănătăţii a promis că va face demersurile ca această prevedere să fie inclusă în contractul-cadru pe 2007, chiar în contractul-cadru pe 2008. Acest lucru nu s-a întâmplat.

Dacă vom vota această prevedere legislativă, va deveni obligatorie, indiferent de voinţa ministrului actual sau altui ministru şi eu cred că nu a înţeles foarte bine care este raţiunea acestei prevederi pentru că, altfel, sigur nu s-ar fi opus.

Vă mulţumesc.

Domnul Bogdan Olteanu:

Mulţumesc, domnule deputat.

Comisia?

Rog să fiţi de acord să finalizăm acest proiect de lege şi după aceea să-i dăm cuvântul colegului Aledin Amet.

Domnul Mircea Ifrim:

Mulţumesc, domnule preşedinte.

Comisia a făcut raport pentru adoptare.

Vă rugăm să-l adoptaţi.

Domnul Bogdan Olteanu:

Mulţumesc foarte mult.

Intervenţii la dezbateri generale?

Vă rog, domnule deputat Nechita.

Da, o să dau cuvântul şi Guvernului.

Domnul Aurel Nechita:

Domnule preşedinte,

Doamnelor şi domnilor,

Iniţiativa este bună, pentru că un spital nu trebuie să fie numai un hotel care să ofere condiţii şi de proastă calitate hotelieră, ci trebuie să asigure şi toate materialele sanitare şi medicamentele necesare pentru tratamentul bolnavilor.

În condiţiile în care prin acest amendament la Legea nr.95 obligăm de fapt nu managerul de spital, care nu are bani, ci Casa de Asigurări de Sănătate, de fapt Casa Naţională de Asigurări de Sănătate să prevadă în contractul-cadru sumele necesare pentru acoperirea consumului de medicamente şi materiale sanitare, reprezintă un lucru important pentru bolnavi.

Grupul Social Democrat din Cameră va vota această iniţiativă, pentru că este în avantajul oamenilor bolnavi şi al suferinzilor.

Vă mulţumesc.

Domnul Bogdan Olteanu:

Mulţumesc.

Guvernul, vă rog.

Domnul Szekely Ervin-Zoltan:

Vă mulţumesc, domnule preşedinte.

Guvernul nu susţine această iniţiativă legislativă din trei motive.

În primul rând, art.218 din Legea nr.95 prevede posibilitatea ca toate serviciile medicale şi medicamentele să fie asigurate pacienţilor de către spitale. Deci, nu este necesară o asemenea prevedere.

În al doilea rând, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate este în raport contractual cu unităţile sanitare prestatoare de servicii medicale şi nu cu pacienţii în mod direct, deci nu ar avea cum să deconteze către ei aceste sume.

În al treilea rând, şi astăzi o asemenea posibilitate există. Pacienţii, dacă au fost prejudiciaţi, pot să se adreseze instanţelor şi să ceară restituirea acestor sume. Deci, nu este necesar ca printr-o lege să mai facem o trimitere la o prevedere existentă.

Din aceste motive, Guvernul nu susţine adoptarea iniţiativei legislative.

Vă mulţumesc.

Domnul Bogdan Olteanu:

Mulţumesc.

Domnul deputat Moisoiu şi domnul Paveliu, am înţeles.

Domnul Adrian Moisoiu:

Domnule preşedinte,

Stimaţi colegi,

N-aş fi luat cuvântul dacă nu l-aş fi ascultat pe domnul secretar de stat Szekely şi modul cum pune problema Guvernul din acest punct de vedere este total incorect.

Şi am să dau o situaţie, un caz. Astăzi de dimineaţă m-am dus pentru o analiză medicală la policlinica noastră, domnule secretar de stat. 436 de lei, fiecare dintre noi, cei care suntem aici, în sală, pot să verifice, plătim lună de lună CAS-ul. 436 de lei! Şi mi s-a spus la Elias, la analiză: "Domnule deputat, dacă vreţi să vă faceţi analizele, plătiţi 27 de lei. Nu avem nici un ban cu care să vă facem analizele. Deci, trebuie să le plătiţi ca persoană privată". Şi atunci vă întreb, domnule secretar de stat, pentru că situaţia este oarecum similară: unde este dreptate? Trebuie legiferat sau nu trebuie legiferat, domnule secretar de stat? Şi răspunsul este, fără discuţie: trebuie legiferat.

Vă mulţumesc.

Domnul Bogdan Olteanu:

Mulţumesc, domnule deputat.

În încheiere, domnul deputat Paveliu.

Domnul Marian Sorin Paveliu:

Ultimul lucru pe care aş dori să-l fac este să politizăm acest subiect, care este o chestiune de principiu.

Evident că varianta sprijinită de domnul secretar de stat este neomenoasă. Deci, un pacient care nu-şi primeşte medicamentele în spital are toată libertatea să se ducă să se judece cu Casa Naţională de Asigurări timp de 7 ani ca să-şi obţină banii. Asta nu este o atitudine care să poţi să i-o spui unui pacient în faţă. Categoric.

Propunerea pe care o facem este tocmai ca să nu vină presiunea la Casa Naţională de Asigurări, ci la directorul de spital, pentru că acolo este bugetul alocat pentru medicamente, când primeşte plata prin D.R.G., drug related în sfârşit, când primeşte plata pe serviciu, are incluşi şi banii pentru medicamente. Deci, dacă nu îi dă medicamentele care îi sunt necesare pacientului, este vina managerului. Or, rambursarea s-ar face imediat.

Am convingerea, vă spun cinstit, că această prevedere nu va duce sub nici o formă la situaţia în care pacienţii să-şi ceară banii înapoi de la directori. Eu consider că această prevedere îl va obliga pe director să definească lista medicamentelor la care are dreptul pacientul şi să o respecte cu sfinţenie. Asta este soluţia pe care vreau să o impunem prin această lege şi vă rog din toată inima să nu o luaţi ca pe o chestie politică, ci ca pe o chestie prin care putem contribui semnificativ la buna funcţionare a sistemului de sănătate la nivelul spitalului.

Vă mulţumesc mult de tot.

Domnul Bogdan Olteanu:

Vă mulţumesc foarte mult, domnule deputat.

Am finalizat dezbaterile generale.

Trecem la dezbaterile pe articole.

Dacă de la pct.0 la pct.2 există obiecţii, observaţii, comentarii? Cu rugămintea să facem, totuşi, numerotările începând cu pct.1. Nu sunt. Mulţumesc.

Am finalizat dezbaterile pe articole.

Proiectul rămâne la vot final.

Am depăşit un pic cadrul de timp.